你不知道还有这个好政策呢吧！
还不清楚，你就亏大了，可知道来！
干货来啦！
麻灿君今天和你们细说这个好政策！
搬好小板凳
我市目前正在推行健康脱贫政策
它主要围绕
两免、两降、四提高、结算
健康脱贫政策？？？
政策内容是什么？
如何享受这个政策？
享受人群是？
“两免”贫困人口参保个人费用财财政全额代缴；
实行县域内先诊疗后付费，免除住院预付金。
“两降”
①降低基本医保补偿门槛，乡镇卫生院和县级、市级、省级医疗机构住院补偿起付线分别降至元、元、元0元（原来分别为元、元、1元、2元左右）；
②降低大病保险起付线，由1-2万元（凤台1万元、寿县2万元、潘集1.2万元、毛集1.5万元、市辖区1.2万元）降至0.5万元。
“四提高”
一是提高慢性病及重大疾病保障水平。
常见慢性病由15组增加到26组，特殊慢性病由12组增加到17组，重大疾病30组。
常见慢性病门诊实际补偿比提高至75%，特殊慢性病门诊参照住院就诊的补偿标准给予保障。重大疾病实际补偿比提高至70%。
二是提高基本医保补偿比例。
贫困人口县域内普通门诊医药费用限额内实际补偿比提高至70%；
在乡镇卫生院和县级、市级、省级医疗机构住院治疗的合规医药费用，分别按照80%、70%、65%和60%比例进行保底补偿。
三是提高大病保险保障水平。
省内住院大病保险起付线降至0.5万元，起付线至5万元、5万元至10万元、10万元至20万元、20万元以上各段合规费用补偿比例分别为60%、70%、80%、90%。
四是提高医疗救助水平。
贫困人口全部纳入医疗救助范围，医疗救助水平按年度住院合规医药总费用的10%给予救助。
“免，降，提高”说完了
重要环节来了
“结算”
“三保障一兜底一补充”一站式即时结算服务
贫困人口出院时，联网定点医疗机构发生的合规医药费用通过综合医保“一站式”结算信息系统，即时结算基本医保、大病保险、医疗救助、政府兜底以及个人自付费用。
ps：贫困人口只需交纳个人自付费用，基本医保、大病保险、医疗救助及政府兜底资金由医疗机构垫付。
贫困人口在非联网定点医疗机构就诊合规医药费用，回参保地的医保管理经办机构通过“一站式”结算信息系统结算。
ps：个人只需承担自付费用，其他费用由医保管理经办机构垫付。
贫困人口在省内医疗机构发生的限额内门诊费用、住院（含特殊慢性病门诊）合规费用纳入政府兜底保障范围。按照基本医保、大病保险、医疗救助政策补偿后，贫困人口在省内县域内、市级、省级医疗机构就诊的，个人年度自付封顶额分别为0.3万元、0.5万元和1.0万元，年度内个人自付合规费用累计超过个人自付封顶额时，超过部分的合规费用由政府兜底保障。
贫困人口慢性病患者1个年度内门诊医药费用，经“三保障一兜底”综合医保补偿后，剩余合规费用由补充医保再报销80%
插播
年1月1日至6月30日，全市贫困患者住院补偿人次，门诊补偿人次。
贫困患者医疗总费用.7万元，新农合补偿17.3万元，农合大病保险补偿.2万元，民政救助万元，财政兜底68.2万元，“”补充报销22万元。
贫困患者实际补偿比达84%。
通过实施“三保障一兜底一补充”一站式结算服务综合医保政策，较好地改善了我市贫困患者因病致贫、因病返贫的现象。
根据省卫生计生委《安徽省农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》，结合我市实际，市卫生计生委制定并印发了《淮南市农村贫困人口大病专项救治工作实施办法》，方案中明确了从年起，利用3年时间，集中对“健康脱贫管理数据库”中建档立卡的农村贫困人口进行定点专项救治。
目的是农村贫困人口大病患者得到及时有效的治疗，尽可能恢复其劳动能力，提高生活质量，最大限度地减轻救治对象及其家庭的病痛疾苦和实际自付费用。
关于
“我市农村贫困人口大病专项救治工作”
具体体现在以下5点：
1
明确9种大病类型
纳入此次专项救治的9种大病，包括：
儿童急性淋巴细胞白血病
儿童急性早幼粒性细胞白血病
儿童先天性心脏病房间隔缺损
儿童先天性心脏病室间隔缺损
食道癌
胃癌
结肠癌
直肠癌
终末期肾病
2
明确专项救治要求
我市以县、区为单位，建立了大病专项救治台帐，同时，充分发挥基层卫生计生队伍的作用，有计划地组织救治对象到定点医疗机构进行救治，实行包干到户，责任到人。逐一销账，做到每一个救治对象救治过程全覆盖。
按照就近便民的原则，定点救治医院，医院不具备诊疗条件的，医院就治；医院解决不了医院救治。
3
医院
我市9种医院有4家，分别是
医院
医院
医院
医院
4
优化救治流程
根据国家、省卫生计生委相关规定，医院按照9个病种的临床路径和电子表单，优先选择基本医保目录内安全有效、经济适宜的诊疗技术、药品和耗材等，严格控制医疗费用。
同时，省卫生计生委、我委分别成立了9种大病专项救治诊疗专家组，医院提供技术支持与指导，开展质量管理、业务培训和考核考评工作。
5
简化患者结算手续
农村贫困人口大病医院就医实行先诊疗后付费，其发生的合规医药费用通过综合医保“一站式”结算信息系统，即时结算基本医保、大病保险、医疗救助、政府兜底以及个人自付费用。
9种大病患者只需交纳个人的自付费用，基本医保、大病保险、医疗救助及政府兜底资金由医疗机构垫付。
分析报告就是这些啦
还有什么不懂的
先多看几遍
再不懂
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